情報セキュリティ事故緊急連絡受付窓口Webフォーム

以下の項目に入力してください。
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学生証番号または教職員番号
学外の方は記入不要
お名前
所属(組織名)
組織に所属していない学外の方は「学外」と記入してください
所属(部署名)
職名(役職)
連絡先電話番号
ハイフンなしで入力してください
連絡先メールアドレス
半角英数字で入力してください
受信制限をしていないメールアドレスを入力してください
連絡先メールアドレス(確認)
半角英数字で入力してください
事故発見日時
年月日のみ必須です​
年 

月  日 
報告目的
その他を選択した方は具体的に記入してください
情報事故の種類 ※複数選択可
その他を選択した方は具体的に記入してください
情報事故詳細
自由記述
事故内容、事故発生と判断した理由、事故発生の経緯、二次被害の可能性等の事故に関する情報を記入してください
<記入例>​
立命館大学を名乗るメールが届いた。​
 メール件名:立命館大学 パスワード変更のお願い​
 送信元メールアドレス:△△△△@~​
 受信日時:××年××月××日​
 受信先メールアドレス:○○○○@~​
メール本文内のリンクをクリックしたところ、立命館大学のHPに似た画面が表示されIDとパスワードを入力するように求められたためRAINBOW IDおよびパスワードを入力した。​
送信元のメールアドレスの@以降に「ritsumei.ac.jp」が含まれていなかったため不審に思い、緊急連絡受付窓口に連絡した。
事故発生後の対処状況
自由記述
<記入例>
RAINBOW IDのパスワードを××年××月××日頃変更した。
​ また、立命館ドメインのメール設定を確認したが、設定内容は変更をされていないようだ。
​ (見知らぬメールアドレスに転送されている、ということもなかった)
機密情報(個人情報等)の取扱
機密情報(個人情報等)の内容
情報事故発生元に個人情報等の機密情報の取り扱いがあった場合、以下にその情報の内容について記入してください
システム概要
自由記述
システム名称、システムの運用主旨、システム設置場所、システムの利用目的等
IPアドレスまたはホスト名
情報コンセント番号
無線の場合は記入不要
CAPTCHA Kytorz
表示されている文字列を入力欄に記入してください

「連絡先メールアドレス」に入力されたメールアドレス宛に、受付確認メールを送信いたしますので、確認してください
迷惑メール対策等でメールの受信制限をされていると、受付確認メールが受け取れない場合があります


ご連絡いただいた内容について、原則として情報セキュリティ事故緊急連絡受付窓口対応時間内で電話またはメールで回答いたしますので、予めご了承ください


個人情報の取扱い このWebフォームにてご提供いただいた氏名・連絡先・情報セキュリティ事故の内容などの情報は、本学園が情報セキュリティ事故対応を行うためだけに利用させていただきます
また、プライバシーポリシー個人情報保護基本方針に基づき適正な管理を行います